herpes zoster

salam 'alaik. chat?

owh minggu exam dah masuk. dengan exam second block, diselang seli dengan exam practical untuk final, juga ditambah lagi dengan bebanan untuk mengulangkaji yang semakin mendesak, terus menyebabkan dia sedikit tidak terurus dan dalam keadaan tertekan, sehinggalah 2, 3 hari yang lepas dia diserang sejenis penyakit kulit.

pada mulanya dia tidak kisah sangat dek kerana seakan perkara biasa, namun penyakit itu makin mengganas, menyebabkan kulit semakin sensitive. kulit tersentuh pakaian pun boleh merangsang kesakitan yang amat dahsyat. terkena air ketika mandi pun menimbulkan sedikit kengiluan (betul ke eja ni?). adakah ini hyperalgesia? Huhu

lantas malam tadi dia ke klinik kerna bimbang akan kesihatannya. ‘taisir tibbi’ (klinik taisir) menjadi pilihan kerna adanya doctor pakar. alhamdulillah dapat doctor baik hati. Siap Tanya lagi, nak kut arab ke English. disebabkan arab tak masyi, jadi prefer English. (dia masih lemah arab)

selepas pemeriksaan dijalankan, doctor cakap dia ni kena herpes zoster @ shingles. Macam pernah baca je pasal penyakit ni. Penyakit ala-ala kayap. Berdebar jugak. Nasib baik doctor tu cakap tak bahaya, Cuma ia mengambil masa. fuhh legaaa...


Apa itu herpes zoster atau shingles? (kulit macam di atas)Ia sebenarnya berpunca dari kuman chicken pox yang pernah kita hidapi. Selepas mendapat chicken pox, virus ini akan menjadi dormant (fall asleep) untuk sekian waktu. Virus ini akan kekal dalam nerve ganglion mahupun nerve fibers di sesetengah bahagian badan kita. Apabila kita dalam keadaan tertekan ataupun dihidapi sesuatu yang boleh melemahkan imuniti badan, virus yang menidurkan diri itu tadi kembali terjaga dan menyerang. Lalu menyebabkan painful skin rash with blisters in a limited area of the body (ayat ala-ala medic sikit..emm bila dah sakit, baru dia reti nak google pasal sakit..ada hikmah jugak)

Untuk tambahan maklumat sila tekan sini mahupun sini. Moga bermanfaat.

Owh doctor tu cakap banyak gak.

dia pesan banyakkan makan makanan berkhasiat. Bukanlah bermakna sepanjang duk Mesir ni, permakanan dia tak terurus, Cuma kadang-kadang dia buat kisah tak kisah, men tibai je. Jadi kepada ahli bait dia, tolong masak best best dan bagi makan makanan yang berkhasiat. kawan-kawan terdekat nak hulur makanan best pon takpe jugak. dia kedarah je. hihi (peachcobbler ke, pudding ke..best jugak tu..haha)

doctor tu pesan jugak jangan main panas. part ni yang suka ni. Mesir sekarang dah masuk musim panas yang boleh dikategorikan agak melampau. Jadi bila doctor pesan takleh main panas, kalau camtu macam mana nak pegi kuliah. Nak pegi kuliah kena berpanas jawabnya. nampaknya dia mencari alasan taknak ke kuliah. haha. takpe doctor, dia bawak payung ke kuliah pasni. biar semua orang arab buat muka ‘orang asli yang terkejut bila tengok KLCC’=)

doctor pon pesan makan ubat. ikut peraturan. semua sekali ada 3 jenis ubat. 1 untuk sapu, 2 bentuk kapsul (pil). bila dengar je doctor cakap macam tu, dia masih selamba. tapi bila doctor cakap kena datang 2 hari sekali untuk suntikan, dia memang tak tahan. bukan tak tahan untuk datang, cuma tak tahan kena suntik. taknakkkkkkk! (takde option lain ke?). dan semalam dah dapat satu. eusa akan dapat satu lagi. mungkin akan berlarutan sampai 2 minggu doctor cakap. Aduh, sakitttt. (walaupun minat jadi doctor, dia tak suka kena suntik dan menyuntik..menyeramkan)

time kena suntik semalam, doctor siap cakap ‘don’t move’. hahahaha. Seriyes sakit. dahlah lama gila doctor cucuk. siap dia tanya pastu, 'is it hard?'. ada 7, 8 kali lagi lah nampaknya kena ‘don’t move’. kan best kalau boleh cucuk sendiri. Dan taklah malu sangat. nasib baik doctor yang menginject tuh post graduate university ain shams. jadilah seperti senior merawat junior.

antara ubat yang kena kedarah!!
- neuroton - untuk suntikan
- ketorolac tromethamine - untuk analgesic..ubat tahan sakit
- thiotacid compound - untuk polyneuropathy
- bringo lotion - antiseptic @ anti inflammatory
(dia tak tahu pape pon pasal ubat..salin kat kotak ubat je..mana tau bermanfaat ke untuk orang yang baca..hihi)

owh buat mak ayah, anak mak nih tengah sakit. doctor suh jaga kesihatan, jaga makanan, jaga semuanya. mak ayah jangan risau. Bukan bermakna anak mak ni memerlukan TEMAN HIDUP yang boleh jaga dia. dia boleh jaga diri sendiri. jangan risau. hihihi

okay. doakan dia sihat. lebih cepat dia sihat, tak payat inject banyk-banyak. dia tak suka dan sangat menyakitkan.

Gotta go. Wassalam.

nota 1

(entry kali ni bosan, panjang dan tak menarik langsung!!!!)

apabila exam final menghampiri, simptom-simptom pelik mula melanda..
daripada terus taip mengarut, baik buat nota (salin nota)


ANATOMY (Thorax)

The heart is supplied by the Right and Left Coronary Artery.

Right Coronary Artery

Origin : Anterior Aortic Sinus
Course :
Passes between pulmonary tunk and right auricle..then passes in the anterior part of coronary groove till the inferior border of the heart..then it runs in the posterior part of the coronary groove where it ends by anastomosing with circumflex branch of the Left Coronary Artery.

Branches :

- Sinoatrial (SA) nodal artery – supplies the SA node of 65% of people
- Right Conus artery – supplies the infandibulum (conus arteriosus) of the right ventricle
- Right Marginal artery – supplies the right ventricle
- Arterial and Ventricular branches to both atria and right ventricle
- Posterior Interventricular Artery – passes along the post interventicular groove accompanied by the middle cardiac artery. It supplies Atrioventricular (AV) node in 80% of people, both ventricles and post 1/3 of ventricular septum.

Left Coronary Artery

Origin : Posterior Aortic Sinus
Course :
Passes between pulmonary trunk and left auricle..on reaching the coronary groove, it gives the Anterior Interventricular Artery and continues as the Circumflex Artery

Anterior Interventricular Artery

It descends in the anterior interventricular groove accompanied by Great Cardiac Vein down to the apex of the heart where it anastomoses with Posterior Interventricular Artery (br of Rt Coronary At).

It supplies the infandibulum and the right ventricle through the conus artery, both ventricles and anterior 2/3 of ventricular septum

Circumflex Artery

It is the continuation of Left Coronary Artery. It curves around left border of the heart and runs in the posterior part of coronary groove where it anastomoses with the Right Coronary Artery.

Branches :

- Sinoatrial (SA) Nodal Artery in 35% of the people
- Left Marginal Artery in 90% of the people. It supplies the left ventricle.
- Atrioventricular (AV) Nodal Atery in 20% of the people.
- Atrial and Ventricular branches to the left atrium and left ventricle.

Clinical notes:

Occlusion of these arteries wil lead to…

(a) Gradual occlusion : Angina Pectoris ( condition of suffocating constricting retrosternal cardiac pain). Its pain is referred to an area of skin over the middle of the sternum and the medial side of arm and forearm.(sakit kat dada secara mengejut lah senang cakap)
(b) Sudden occlusion : Lead to cardiac infarction (scar formation resulls of death for the area of the cardiac muscle)
(c) Thrombosis of large artery if not treated at once : sudden death (pergi tak kembali orang cakap)

Treatment for preventing occlusion : catheter or coronary stent

sila perihatin dengan sakit di bahagian jantung!!

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

PYSCHOLOGY

The Doctor Patient Relationship. (ngeee)

Social relationships

Perhaps patient has just met her doctor, within the seconds, she tells the doctor very intimate personal details about her health. And within a minute, she is prepared to remove it clothes and submit to a physical examination.

senang citer, hubungan doctor pesakit ni berlaku dalam tempoh yang sekejap, tak perlu pergi dating dating ke (haram alaik), chatting ke, tengok gambar ke tapi sekadar cukup di bilik pemeriksaan kesihatan di klinik mahupun hospital. Adapun diingatkan bahawa perhubungan yang terbina dengan baik antara doctor dan pesakit bole memberi kesan yang positif terhadap kesihatan pesakit. Dan pesakit perlulah mengetahui hak-hak mereka (common sense) semasa di rawat oleh doctor agar tidak berlaku seperti ini (klik saya)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

BIOCHEMISTRY (Metabolism of Purine and Pyrimidine Nucleotides)

Gout (hyperuricemia)


It is caused by elevated uric acid concentrations in blood (hyperuricaemia) and in urine (uricosuria). It is due to metabolic abnormalities lead to overproduction of purine nucleotide by de novo pathway. Hyperuricaemia is defined as increased serum uric acid concentration more than 7 mg % (male) and 6 mg % (female).

Increased uric acid forms insoluble urate crystals (tophii) which can precipitate in the joint resulting in arthritis (gout) as well as in the kidney tubules resulting in renal dysfunction.

Gout is effectively treated by
(a) Allopurinol drug : inhibit xanthine oxidase enzyme which is needed to produce uric acid
(b) Probenicid drug : drug which increases uric acid secretion
(c) Colchicine and non steroidal anti inflammatory drug : prevent acute attacks in gout’s patients
(d) Avoid eating food rich in nucleotides and nucleic acids such as liver

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

PHYSIOLOGY (Reproduction)

Placenta

Hormones secreted by the placenta
1. Human Chorionic Gonadothropin (hCG)
2. Human Chorionic Somatomammotropin (hCS)
3. Estrogen
4. Progesterone
5. Relaxin

hCG hormone


- prolong life span of corpus luteum
- testosterone secretion of male embryo
- steroid synthesis in fetal adrenals
- responsible for morning sickness liker vormitting (alaa macam dalam cerita2 tu, asal pregnant muntah, asal muntah pregnant)
- responsible for the sign of pregnancy (nak tau mengandung ke tak, through this hormone lah kia check kut urine)

hCS

- it decrease glucose utilization by the mother by decreasing insulin sensitivity. So glucose is available for the fetus
- lipolytic action for alternative source of energy

Placental Estrogen


- stimulate growth of myometrium
- enlargement of breast and growth of ductal system
- enlargement of external genitalia
- relaxation of pelvic ligaments

Placental Progesterone

- suppressing myometrium contraction to prevent spontaneous abortion
- development of embryo
- promote storage of nutrient for nutrition of the embryo
- prepare the breast for lactation by developing the mammary acinar and alveolar system


Ok, baca dan HAFAL.
Aku memang tade kerja buat nota (salin nota) ni.
Kalau ada tak paham, sila google sendiri ok!
Huhuhu

asap

Semalam hari rabu. Seperti biasa, life sebagai seoang pelajar, takkan duk baiki kereta pulak, mesti r kena pergi kuliah. Begitulah perjalanan hidup dia di sini. Walaupun kuliah di sini tak diwajibkan untuk hadir, dia tetap ‘rajin’.

Semalam kuliah bermula jam 8 pagi. Dimulai dengan praktikal biochemistry. Mungkin kelas praktikal terakhir sebab next week praktikal exam untuk final akan menjelma. Seperti biasa, kalau kelas mula jam 8, takkan lah kena sampai jam 8 jugak. Itu sangat mustahil bagi dia. Dan pagi tadi, 8.30 baru dia sampai terkebil-kebil keseorangan.

Kelas praktikal tadi, masing-masing sibuk mempraktikalkan diri dengan eksperimen yang bakal keluar dalam final praktikal exam. Harap-harap apa yang telah dipraktikalkan di kelas praktikal terakhir semalam dapat dipraktikkan dengan baik semasa exam praktikal nanti (ayat ini berbelit)

Then, macam biasalah. Blaja blaja jugak, perut kena topup jugak. Café kat u bukan lagi menjadi pilihan. Dia dan kawan-kawan dia ada jumpa kedai yang lagi best dari café dalam u. jadi melepaklah dia di kedai ‘baru’. Tapi hari ni berdua je, sebab kawan yang lain ada presentation. Takpelah, berdua lebih baik.

Di kedai tu, dia dan kawan dia pon order menu wajib, iaitu fatiroh tuna (ala ala pizza tuna). Sambil nak tunggu siap, dia dan kawan dia masing-masing diamkan diri, bukak buku, pamerkan kerajinan yang di luar kebiasaan.

Sedang duk khusyuk membaca, datanglah seorang pak cik tua bertongkat (dalam b.arab kita panggil ammu). Jadi dia pon bagilah kerusi kat ammu tu untuk ammu duduk. Baik tak dia? Ammu ni duduk sekali dengan meja kami. Pak cik nih tak cakap apa-apa, cuma duk tengok kami je(kagum dengan kerajinan hipokrit kami agaknya). Kami pun jadi kaku. Tak tahu nak cakap apa dengan ammu ni, jadi kami pun buat biasa, terus je menatap buku.

Sebelum tu, kami dah tanya ammu nu nak minum apa-apa tak, nak minum syai (teh) tak? Ammu ni cakap ‘takpe..takpe”. jadi kami concentrate balik kat buku kami. Sesampainya fatiroh tuna, kami pon mula melahap. Tak lupa, kami ajak ammu tu makan. Tapi dia taknak jugak. Takpelah ammu, kami makan dulu ya.

Dah almost nak abis kami makan, ammu tu tetiba bersuara. Kami dengar tak dengar je. Biasalah orang tua bercakap, mulut macam taknak bukak. Dengar macam ‘sya sya..’ Kami agak dia nak syai (air teh). Kami pon orderlah untuk ammu nih. Untuk pengetahuan, orang arab dengan teh diibaratkan seperti isi dengan kuku.

Sampainya syai kat ammu tu, dia pon mintak sumtin kat pelayan yang antar air tadi. Rupanya dia nak shisha (patut lah bunyi ‘sya’ je tadi) nak hisap kejadah tu rupanya. Ni yang buat rasa geram nih, dah tua, bertongkat pulak tu, masih nak sedut asap.

Bagi yang tak kenal shisha, tak tahu nak explain camne. Kat KL senang jumpa r. alat yang hisap-hisap tu. Dia tak macam rokok, sebab shisha ni dia hisap asap berperisa, tak tahulah kesannya camne. Orang cakap tak bahaya tapi bagi dia, sebarang bentuk asap adalah bahaya melainkan a.s.a.p.

Macam nak marah je kat ammu ni. Tua-tua pon nak telan asap je. Ajak makan sanggup tolak. Sanggup nak lepas gian kat asap tu. Apa faedahlah telan asap, baik telan pizza kami tadi, best jugak. Ni duk isap asap, eeiii bengang bengang. Pesal tak gi kat ekzos kereta, sedut puas-puas, senang citer.

Nak marah, tapi rasa homat masih ada. Habis dia hisap, dia terus cakap syukran. Bangun dengan susahnya, berjalan meninggalkan kami. Haa, nampak sangat yang dia sedut dan minum tadi kami kena bayar. Wah wah, indahnya hidup. Pergi rapat sikit dengan orang lain, terus dapat makan minum free. Syok r hidup camtu. Dahlah kedarah asap tak faedah tu. Geram geram.


Actually tak kisah sangat pasal bayar. Bukan sebab kaya, tapi sebab murah je. Tak jadi miskin pun belanja lebih. Cuma geram sebab ammu tu patut sedar dan kisah pasal kesihatan. Dia perasan ammu tu ada batuk batuk dalam duk isap benda kejadah tu. Kenapa masih tegar jugak isap benda yang boleh bagi effect kat paru paru yang Allah pinjamkan tu?

Kesimpulannya, dia anti rokok dan shisha. Belia benci dadah! Jagalah kesihatan!

(dia tengah sakit-sakit sejak dua menjak nih.doakan kesihatan dia)

******************************************************************************

Semalam jugak, ada kelas praktikal physio. Mula jam 2 ptg, kebiasaannya dalam 3.30 da habis, tapi itu tak berlaku semalam. Dalam pukul 4, masih tak habis. Dia pon mula memberontak dalaman. Dia seolah tak dengar lagi apa doctor cakap kat depan, dia hanyut dengan dunia dia. Ditambah lagi dengan rasa kemengantukan yang dasyat.

Khayalannya mula menjelma bila jam menunjukkan hampir jam 4. Aah takleh focus dah!! Dia pun tak senang duduk, conteng macam-macam kat buku dia. Tengok sana, tengok sini. Diselang seli dengan renungan kat cikgu sambil hati berdetik “doctor, when we can finish our class?”. Tapi doctor macam tak dengar je bisikan hati dia menyebabkan dia cirrhosis, kecik hati dan makin takde mood nak layan apa yang diajarkan walaupun dia tahu doctor tengah revise untuk practical exam physiology. Terukkan dia?

Tiba tiba hp dia vibrate. Dia ingatkan kawan sekuliah men miskol miskol. Tapi vibrate itu berlaku lama. Dia syak ini mesti call betul betul atau ada arab salah nombor. Dia pon periksa hp dia.

Tertera pada skrin hp..

“Abah calling”….

Apakah? Semacam abah tahu je anak dia nih tengah duk khayal dalam kelas. Huhuhu ampun mak abah. Dia sangat tak kuat..

Terus sorok-sorok jawab panggilan abah dia. Terpaksa bagitau masih di kelas. Sori.

Sejak itu, dia terfikir. Mungkin Allah nak buktikan sesuatu. Mungkin Allah nak ingatkan dia yang dia datang sini ada amanah. Dia bawa harapan mak ayah. Dia juga bawa harapan kawan-kawan, guru guru, masyarakat, Negara mahupun agama.

Kenapa dia perlu main-main dalam kelas.?
Kenapa dia perlu tak puas hati bila kelas habis lambat?
Kenapa dia tak piker harapan orang lain?
Kenapa dia dah teruk sekarang?
Kenapaaaa??!!!

I'm sorry
I can't be perfect
Now it's just too late
And we can't go back
I'm sorry
I can't be perfect

spill out!

mid year dtg dgn lenggang lenggoknye..
mid year dtg dgn lenggang lenggoknye...

Lutfi, Terengganu 27 July 1989 Ain Shams University, Cairo,